様式第８号（第６条関係）（小・中学校共通）1/1
東通　発第　　　　　号
平成　　年　　月　　日
東通村教育委員会教育長　様

東通村立東通　学校　校長　　　　　　　　㊞

県外競技参加届

東通村立小学校及び中学校の教育課程等の届出・報告に関する規程第６条により，県外競技参加届を提出します。

記
１　競技名

２　競技会場

３　日　程
　　平成　　年　　月　日（曜日）　～　平成　　年　　月　日（曜日）　〇泊〇日
　　※旅行経路・日程（任意様式添付）

４　参加者
　　学年	氏名	性別	学年	氏名	性別	備　考	

							

５　引率者等
責任者等	職名	氏名	性別	備　考	
引率責任者					
引率教員					

６　経費　　　　　　　　　　　
総　　額	児童・生徒一人当たりの負担額	備　　考	
　　　　　　　　円	　　　　　　　　　　　　円		
		
７　学習上支障の有無