様式第3号(第5条関係)

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

東通村長　　　　　　　　　　印

児童保護育成承認通知書

　あなたから申請のあった児童保護育成について、審査の結果、下記のとおり承認することに決定しましたので通知します。

記

児童の氏名及び住所	　	
	　	
入会承認	なかよし会名	　	
	所在地	　	
	入会年月日	　	
備考	　	

(注)　決定について不服がある場合
　　　この通知書を受け取った日の翌日から起算して60日以内に、村長に対し異議申し立てをすることができます。