様式第3号(第4条関係)

第　　号　

学齢簿登載通知書	
　	児童・生徒氏名
生年月日	性別	学年	転入前の学校名	入学した学校名	同左入学年月日	保護者氏名	　	
	　	　	　	　	東通村立

学校	　	　		
	年　月　日生								
	　	　	　	　	東通村立

学校	　	　		
	年　月　日生								
	　	　	　	　	東通村立

学校	　	　		
	年　月　日生								
	　	　	　	　	東通村立

学校	　	　		
	年　月　日生								
	　	　	　	　	東通村立

学校	　	　		
	年　月　日生								

　　　上記の児童生徒を学齢簿に登載しましたから通知します。

　　　　　　　　　年　　月　　日

東通村教育委員会教育長　印