(趣旨)

第1条　この規則は、東通村重度心身障害者医療費助成条例(平成5年東通村条例第8号。以下「条例」という。)第11条の規定に基づき、重度心身障害者医療費の支給に関し必要な事項を定めるものとする。

(社会保険各法)

第2条　条例第2条の規則で定める社会保険各法は、次に掲げる法律とする。

(受給者証の交付)

第3条　村長は、重度心身障害者医療費受給者証等交付申請書(様式第1号)を審査の結果、条例第2条に規定する対象者であって、条例第3条に規定する支給の制限を受けない者であることを確認したときは、対象者又は条例第4条に定める保護者に対し重度心身障害者医療費受給者証(様式第2号の1)を交付するものとする。ただし、当該受給者が社会保険各法及び老人保健法(昭和57年法律第80号)の適用を受ける者は、受給者証に代えて重度心身障害者受給者決定通知書(様式第2号の2)を交付するものとする。

(受給者証等の有効期間)

第4条　受給者証等の有効期間は、村長が認定した日から翌年の9月30日までとする。ただし、当該認定の日が1月から9月である場合は、当該認定の日の属する年の9月30日までとする。

(受給者証等の再交付)

第5条　対象者又は保護者は受給者証等を亡失又はき損したときは、重度心身障害者医療費受給者証等再交付申請書(様式第3号)を村長に提出し、再交付申請をすることができる。

(助成額の受給申請)

第6条　条例第6条第1項の規定による医療費の助成を受けようとする者は、重度心身障害者医療費支給申請書(様式第4号)に医療機関等の発行する領収書又は社会保険各法の保険者が発行する療養費附加給付金支給証明書を添付して村長に提出しなければならない。

(国民健康保険法の高額療養費の申請及び支給)

第7条　村長は、青森県国民健康保険団体連合会から送付された診療報酬請求書により、高額療養費の支給対象となる受給者の属する世帯主に高額療養費支給申請書(様式第7号)を提出させ、高額療養費給付額調書(様式第8号)2部を添えて保険者に送付する。

(助成額決定通知)

第8条　村長は、第6条の申請を受理したときは、その内容を審査のうえ当該申請に係る助成額を決定し、速やかに重度心身障害者医療費助成額決定通知書(様式第5号)により申請者に通知するものとする。

(届出事項)

第9条　条例第8条の規定による届出事項は、対象者又は保護者に関して次の各号に定める事項変更があった場合とし、同条による届出は、重度心身障害者医療費受給者等交付申請事項変更届(様式第6号)に受給者証を添付して行うものとする。

(添付書類の省略)

第10条　村長は、この規則に定める申請書又は届出に添付すべき書類のうち、公簿等によって証明すべき事実を確認することができるときは、当該書類を省略させることができる。

(受給者証等の返還)

第11条　対象者が条例第2条に規定する対象者の要件を欠くに至った場合又は条例第3条に規定する支給の制限を受ける場合は、速やかに受給者証を村長に返還しなければならない。